רביזיה של מפרק הברך או הירך
רביזיה של מפרק
הברך או הירך
למרות שמדובר בניתוחים מוצלחים מאוד, ישנן סיבות שונות היכולות להוביל לכאבים וחוסר שביעות רצון לאחר ניתוח החלפת מפרק. במקרים אלו יש לבצע בירור יסודי ועמוק לגבי אופן הטיפול הטוב ביותר.
למה זה קורה?
גורמים שונים יכולים להוביל לכאבים לאחר ניתוח החלפת המפרק, לרבות זיהום של המשתל, חוסר יציבות של המפרק, איזון לא נכון של הרצועות, נוקשות (טווח תנועה ירוד) והתרופפות של השתלים. מדובר בסיבוכים יחסית נדירים, אך אם הם מתרחשים, לרוב יש צורך בניתוח חוזר (רביזיה). סיבה נוספת לכאבים לאחר ניתוח יכולה להיות קשורה לשיטה הניתוחית בה נקטו במהלך הניתוח, ובמקרים מסוימים ניתן לעזור למטופלים אלו בניתוח חוזר לשינוי עמדת המשתלים.
מה עושים?
לא טבעי לסבול מכאבים קבועים וממושכים לאחר ניתוח להחלפת המפרק. לאנשים הסובלים מכאבים מתמידים, מומלץ להיבדק לצורך אבחנת הבעיה ומציאת הטיפול האופטימלי. אופי הכאבים (משך, זמן הופעה, תדירות) ועוצמתם, בדיקת המטופל, בדיקות הדימות הנוכחיות ומהעבר, בדיקות דם, ולעיתים בדיקות של נוזל המפרק – הם הכלים שיכולים לעזור לצורך הגעה לאבחנה ומציאת דרכי טיפול.
איך מטפלים?
הטיפול ייקבע לאחר אבחנת מקור הכאב. במקרים בהם יש כישלון של השתלים מאחת הסיבות המתוארות לעיל, הטיפול לרוב יהיה ניתוחי (רביזיה). בניתוחים אלו לרוב המשתלים הראשוניים מוצאים ומוחלפים במשתלים חדשים תוך טיפול בבעיה הקיימת.
פרופ' שוחט ממליץ לכל מי שסובל מכאבים לאחר ניתוח החלפת הברך להגיע לפגישת ייעוץ ולהיבדק, כדי למצוא את מקור הבעיה ולהגיע להחלטה משותפת על אופן הטיפול הטוב ביותר.
מאמרים בנושא
זיהומים מסביב למשתל מלאכותי
זיהום של המשתל המלאכותי הוא הסיבוך השכיח ביותר לאחר החלפת משתל ברך ונע בין 1-2% לבין 5-6% לאחר ניתוח ראשוני וניתוח רביזיה, בהתאמה. זיהומים לאחר החלפת מפרק ירך פחות שכיחים, אך הם עדיין הסיבה השנייה בשכיחותה לכישלון ניתוחי, ושכיחותם נעה בין 0.3-1.3% לבין 3-4% לאחר החלפת מפרק ראשונית ולאחר רביזיה,
פריקות לאחר החלפת מפרק ירך
פריקות ירך הן סיבוך אפשרי לאחר החלפת מפרק ויכולות להיגרם ממספר סיבות, הקשורות לרקמה הרכה, לגודל ראש הירך ומיקום המשתלים. מדובר בסיבוך המתרחש בשיעור של 1-3%, כאשר כל 5 שנים מהניתוח הסיכון לפריקה עולה ב-1% כך ש-25 שנים מהניתוח הסיכון לפריקה הוא כ-7%. ברוב המקרים הפריקה אחורית.
